Tandpleje. Hvilken økonomisk hjælp yder det offentlige til tandbehandling?

Der er en række muligheder for økonomisk hjælp til tandpleje afhængig af alder, indkomst, sociale forhold, sygdom og andre omstændigheder. Eksempelvis er alle børn og unge mellem 0-18 år er omfattet af vederlagsfri (gratis) forebyggende og behandlende kommunal tand-pleje. Dette tandplejetilbud tilbydes på offentlige klinikker og hos praktiserende tandlæger, der har indgået aftale med kommunen.

Voksne (fra 18. år) kan efter forskellige ordninger opnå tilskud til deres tandpleje fx yder den offentlige sygesikring tilskud til almindelige tand-behandlinger som Undersøgelse, Tandrensning, Fyldninger (dog ikke alle), Rodbehandlinger, Tandudtrækning og Parodontalbehandling. Tilskuddet varierer og udgør i snit 30% af prisen. Tilskud fratrækkes regningen.
- Klik her og se de faste priser og Sygesikringens tilskud >>

For de fleste behandlinger er der aftalt en fast pris med sygesikringen og dermed en fast egenbetaling. Imidlertid fastsætter Sundhedsloven, at der er et årligt loft for egenbetaling hos patienter (loft år 2007) omfattet af omsorgstandplejen (max 405 kr.) og specialtand-plejen (max 1.515 kr.).

Omsorgstandpleje

Fysisk og psykisk handicap. Omsorgstandpleje for personer med fysisk eller psykisk handicap. Omsorgstandpleje er et kommunalt tilbud til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap har svært ved at komme til tandlæge. Behandlingen kan efter eget valg ske på en kommunal klinik eller hos en praktiserende tandlæge. Den kommunale hjemmepleje visiterer borgere til omsorgstandplejeordningen. Kommunen har ret til at opkræve en mindre egenbetaling (max årligt 405 kr. i 2007).

Tandskade

Tandskade ulykkestilfælde. Skader på grund af ulykker, dvs. personer, der får tand-skader på grund af ulykkestilfælde. Kommunerne skal yde økonomisk støtte til tandproteser (undtagelsesvis fast protetik) til personer der får funktionelle ødelæggende eller vansirende tandskader på grund af et ulykkestilfælde. Støtten bortfalder, hvis skaden er dækket af en privat forsikring. - Klik her og se tandlægepriser og tilskud til tandbehandling >>

Erstatning til ofre for vold

Ofre for vold. Erstatning til ofre for vold. Der er mulighed for at få dækket udgifter til tandbehandling efter vold (overfald). Der ydes som udgangspunkt kun erstatning, hvis skaden er meldt til politiet. Hvis skadevolderen er kendt, skal skadelidte rejse krav om erstatning i forbindelse med en eventuel straffesag.

Udlændige der arbejder i Danmark

Udlændige der arbejder i Danmark. Fra januar 2007 er den personkreds udvidet, der kan modtage ydelser under den kommunale tandpleje fx børne-/ungdomstandpleje, om-
sorgs-/specialtandpleje og regionstandpleje, herunder tilskud til kræftpatieenter m.fl. Det betyder at såkaldt "dansk socialt sikrede" også har ret til kommunal tandpleje i Danmark. Det drejer sig primært om EØS-borgere der arbejder i Danmark eller på et skib der sejler under dansk flag, samt disses familiemedlemmer. Det er uden betydning om man har bopæl i Danmark. Der er tale om sundhedsydelser omfattet af reglerne i EF-forordning 1408/71. Udlændinge kan evt. kontakte kommune eller region for yderligere information.

Helbredstillæg og personlige tillæg til pensionister

Pensionister. Helbredstillæg og personlige tillæg til pensionister (Pensionsloven § 17a). Helbredstillægget dækker op til 85 % af egenbetalingen for tandlægeydelser, hvortil den offentlige sygesikring yder tilskud. Endvidere kan der ydes støtte til aftagelige proteser. Størrelsen af helbredstillægget er afhængig af pensionistens indtægter og formue. Ansøgning om helbredstillæg sendes til bopælskommunen. Det personlige tillæg dækker rimelige og nødvendige helbredsrelaterede udgifter, hvis pensionisten er i en vanskelig økonomisk situation. Tillægget kan omfatte den resterende egenbetaling efter helbredstillægget og det personlige tillæg og kan ydes til behandlinger, som sygesikringen ikke yder tilskud til. Lov om aktiv socialpolitik for ikke-pensionister, idet pensionister er omfattet af pensions-lovgivningen jf. ovenfor.

Lavindkomstgrupper

Lavindkomstgrupper fx kontanthjælp, studerende m.fl. Efter § 81 kan kommunen yde økonomisk støtte til rimeligt begrundede enkeltudgifter til eksempelvis tandpleje,

hvis udgiften i afgørende grad vil vanskeliggøre den pågældende person
eller families økonomiske forhold og
hvis – som udgangspunkt - behovet for behandlingen ikke var til at forudse.
Også ikke-kontanthjælpsmodtagere - eksempelvis studerende og andre
lavindkomstgrupper – kan søge om støtte efter paragraffen.

Endelig åbner § 82 mulighed for, at kommunen kan yde hjælp til udgifter til tandbehandling,

hvis personen ikke har mulighed for at betale udgifterne selv og
hvis behandlingen er nødvendig og helbredsmæssig velbegrundet. Som § 82 er formuleret, vil der - som udgangspunkt - kun blive givet økonomisk hjælp, hvis behandlingen ikke kan udsættes til et senere tidspunkt, og alene støtte til ”billigste løsning” – eksempelvis en aftagelig protese i stedet for fast krone eller bro.

Amtstandplejen i de nye regioner

Danske Regioner har valgt forskellige modeller for organiseringen af det der hidtil har heddet amtstandpleje. Fra 1. januar 2007 er det landets kommuner der skal tilbyde specialtandpleje til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede og andre som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. Kommunerne kan vælge selv at sørge for tandplejetilbuddet, eller de kan købe det hos andre kommuner eller hos regionerne som har forsyningsforpligtelse. Der er dermed lagt op til flere kombinationsmodeller for organisering af specialtandplejen. Så snart der foreligger klare udmeldinger fra regionerne vil dette komme her på siden, men ind til videre vil der være tale om et lidt broget Danmarkskort.

Regler for specialtandplejen

Om specialtandplejen. Sundhedstyrelsen skønner at 31.000 patienter vil være omfattet af tilbuddet om specialtandpleje. Omkring en fjerdedel af dem vil kunne behandles i omsorgs-tandpleje, i kommunal tandpleje eller i privat praksis. Hvad siger loven? Sundhedsloven bestemmer at kommunerne skal tilbyde specialtandpleje til sindlidende, psykisk udviklings-hæmmede m.fl. der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. Kommunerne kan vælge selv at sørge for specialtandplejen, eller de kan indgår aftaler med andre kommuner, regionsråd eller private klinikker. - Herunder hidtidige regler for specialtandplejen:

Manglende tandanlæg (aplasi)

Manglende tandanlæg (aplasi). Amtskommunaltandpleje for børn og unge under 18 år med manglende tandanlæg/–dannelse (aplasi). Amtsrådet skal tilbyde et vederlagsfrit tilbud om tandpleje, hvis lidelserne ubehandlet medfører en varig nedsættelse af tyggefunktionen eller giver et kosmetisk problem. Tandlægen skal i god tid inden det fyldte 18. år, henvise patienten til det lokale amt/region. Sindslidende og udviklingshæmmede m.fl. Amtsrådet skal tilbyde tandpleje til sindslidende og psykisk udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan gøre brug af de almindelige kommunale tandplejetilbud (omsorgstandpleje m.m.) eller komme til en praktiserende tandlæge. Amtsrådet kan bestemme, at modtagerne selv skal betale en del af udgiften (årligt max 1.515 kr. i 2007). Behandlingen er dog gratis for børn og unge under 18 år.

Tandskader som følge af cancer, kemo, strålebehandling m.v.

Kemo, strålebehandling, Sjøgrens syndrom. Personer med tandskader som følge af kemoterapi eller strålebehandling eller personer med Sjøgrens Syndrom. Amtsrådet skal yde et særligt tilskud til kræftpatienter, der har betydelige tandproblemer som følge af stråle-behandling eller kemoterapi. Samme ordning gælder for patienter, der lider af Sjøgrens Syndrom. Egenbetalingen inden for en periode på 12 måneder kan maksimalt udgøre 1.515 kr. (2007). Tandpleje i sygehusregi for patienter med kræft i hoved hals regionen som er blevet fokussaneret inden stråle- og/eller kemobehandling.

Patienter som efter 1. januar 2005 er blevet fokussaneret – dvs. har fået fjernet dårlige tænder for at undgå komplikationer fra tænderne under cancerbehandlingen, har ret til efterfølgende vurdering hos hopitalstandlægen. Tandlægen vurderer mulighederne for evt. at erstatte de tænder, som er mistet i forbindelse med fokussaneringen. Denne behandling kan foretages enten på sygehusets afdeling for tand-, mund- og kæbekirurgi, på Tandlægesko-lerne eller i privat praksis. Behandlingen er vederlagsfri (gratis). - Læs evt. også "Svar 25: Tandlægepriser" med en række typiske behandlingspriser.

Klik her og få kroner, broer og implantater finansieret via KRONEkonto >>